▲資料圖：醫(yī)保征收不能犧牲基層干部利益。圖/新華社
為了完成醫(yī)保征收任務(wù)，一些社區(qū)干部竟然要“倒貼錢”。
據(jù)華商報大風(fēng)新聞報道，日前，一位來自河南省南陽市淅川縣的社區(qū)干部反映，2025年度醫(yī)保征收工作啟動，為了完成攤派的工作任務(wù)，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)工作人員各顯神通，一些人在不得已的情況下只能降價收繳，自己掏錢補(bǔ)差價，有的甚至要向一些“專業(yè)中介”收購。
當(dāng)?shù)亓硪簧鐓^(qū)的工作人員張先生，證實(shí)了李先生的講述。李先生表示，當(dāng)?shù)亍搬t(yī)保征收攤派”的現(xiàn)象存在已久，“一旦醫(yī)保征收工作開始，醫(yī)保繳納儼然成了群眾辦事的’通行證’。到鎮(zhèn)政府或社區(qū)辦事的群眾，都要首先被問是否已經(jīng)繳了醫(yī)保，如果沒有繳，可能事情都辦不成。有時候在戶籍地繳的，辦事也會被卡?！碑?dāng)?shù)蒯t(yī)保局一名工作人員表示，“近年來確實(shí)存在征繳困難的問題?！?/p>
近幾年，隨著部分居民醫(yī)保繳納態(tài)度的變化，一些地方用征繳醫(yī)保進(jìn)度考核村干部、社區(qū)干部的現(xiàn)象，的確客觀存在。雖然在出發(fā)點(diǎn)上，這是為了提升醫(yī)保參保率和保障醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行，但就方式方法而言，這種搞“指標(biāo)攤派”的做法，明顯有悖于近年來國家持續(xù)推進(jìn)基層減負(fù)的大方向。
今年8月，中辦、國辦印發(fā)的《整治形式主義為基層減負(fù)若干規(guī)定》就明確要求，“統(tǒng)籌規(guī)范督查檢查考核”，嚴(yán)控對基層督查檢查考核總量等。所以，出現(xiàn)社區(qū)干部“倒貼錢”完成醫(yī)保繳納指標(biāo)的苗頭，必須及時遏制。
更值得警惕的是，針對基層干部的“攤派”，又將帶來更多執(zhí)行上的變形，形成壓力和矛盾的層層傳導(dǎo)。如將居民個人是否繳納醫(yī)保與其能否成功辦事掛鉤，這同樣非常不妥。
應(yīng)看到，基層干部積極動員和引導(dǎo)居民繳納醫(yī)保，的確很有必要。這對于提高全民醫(yī)療保障水平、降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)及防范因病致貧非常重要。但醫(yī)保繳納歸根結(jié)底還是得遵循自愿原則，不該發(fā)展為一種強(qiáng)制性要求，更不能隨便與其他的公民權(quán)利作捆綁。
這方面其實(shí)是有前車之鑒的。就在去年7月，湖南省紀(jì)委監(jiān)委通報了“鎮(zhèn)政府變相強(qiáng)制繳納居民醫(yī)?！币皇拢寒?dāng)年2月，湖南省新化縣圳上鎮(zhèn)政府為提高醫(yī)保征繳工作排名，未進(jìn)行合規(guī)性審查就下發(fā)文件，違規(guī)將是否參加醫(yī)保作為招考招聘、民政救助、宅基地審批等事項的前置條件。后當(dāng)?shù)赝Ｖ箞?zhí)行該文件，相關(guān)責(zé)任人被處理。
之所以要對變相強(qiáng)制繳納居民醫(yī)保的做法堅決糾偏，除了因?yàn)槠溥`背了醫(yī)保自愿繳納原則，也因?yàn)樵撟龇ㄍ粫ぐl(fā)矛盾，甚至適得其反。長遠(yuǎn)看，類似的做法會讓更多居民對醫(yī)保體系缺乏認(rèn)同度，進(jìn)一步挫傷居民繳納醫(yī)保積極性。
說到底，要有效提升居民參保意愿，還是得從實(shí)際情況出發(fā)，積極了解和回應(yīng)大家的現(xiàn)實(shí)顧慮。如有的可能是因?yàn)殡S著繳納標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高，面臨直接的經(jīng)濟(jì)壓力；有的則可能是對參保的必要性和利好理解不足。對此，就該加以針對性的因勢利導(dǎo)，而不該是指望靠強(qiáng)制性攤派，和將醫(yī)保與不相關(guān)的事情任意掛鉤來“綁架”居民繳納。
事實(shí)上，針對近年來部分民眾對參加醫(yī)保的顧慮，國家醫(yī)保部門也在不斷給予回應(yīng)。如對連續(xù)參保實(shí)施獎勵機(jī)制，提高大病保險最高支付限額，增加醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能等。這些舉措的出臺，就是要通過提高參保居民的獲得感來提升參保意愿。
另外，相關(guān)部門也明確要求，做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作。如按規(guī)定落實(shí)好醫(yī)療救助分類資助參保政策，有條件的地區(qū)可適度提高定額資助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況加大傾斜救助力度；積極引導(dǎo)慈善等社會力量參與救助保障等。對此，基層部門就該把該有的政策講深講透，同時完善對繳納困難家庭的救助幫扶。
無論如何，基層干部需要“倒貼錢”來完成醫(yī)保繳納任務(wù)，并又因此導(dǎo)致民眾辦事難，這不合理，也難以為繼。醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展，絕不可能建立在這樣的“亂出招”基礎(chǔ)上。對此，相關(guān)地方和部門要及時糾偏。同時，這樣的基層困境，也應(yīng)納入到繼續(xù)系統(tǒng)性優(yōu)化醫(yī)保制度，不斷提升居民參保獲得感的決策考量之中去。
撰稿 / 羽木（媒體人）
編輯 / 馬小龍
校對 / 李立軍
